月华丸合百合固金汤加减治疗浸润型肺结核医案

程xx，女，27岁，已婚，农民。1972年12月28日初诊。现病史：两年前患肺结核，经过治疗好转。今冬感冒数次，上海呼吸科专家
咳嗽气喘，吐痰不利，怕冷，不断发低烧，月经15~22天一次，量少色淡，结婚三年未能生育。症状：咳嗽连声不断。喘息不安，吐痰黄稠不利，下午低热，夜间盗汗，头晕心悸，气短，呼吸不均，胸满不适，口鼻干燥，烦躁失眠。饮食日减，乏力无神。月经来两天即尽。检查：脉虚数无力。舌质红而无舌苔，口唇鼻孔干躁，面颧微赤，形体瘦弱，体温正常。胸部X线透视：左上肺有阴影，诊为浸润型肺结核、慢性气管炎。辨证：肺阴不足，痨瘵损肺，复感外邪，而致咳喘反复不愈。治则：扶正祛邪，抗痨保肺。方药：月华丸合百合固金汤加减。处方：北沙参20g，麦冬15g，百部20g，生地20g，枇杷叶15g，陈皮12g，白及15g，川贝母12g，百合30g，知母12g，五味子12g，桔梗12g，炙款冬花上海呼吸科专家
15g，紫菀15g，茯苓15g。1973年元月18日二诊：服药10剂，咳嗽、气喘渐减，吐痰清利，夜能安静入睡，盗汗减轻，食欲好转，低热消失。脉虚微数，舌质红、少苔。原方减生地，加当归12g，服至月经期。2月3日三诊：月经来潮三天已尽。咳喘、吐痰日渐好转，饮食、睡眠正常。但头晕，全身乏力。脉象虚弱，舌质红、苔淡白。继以原方配作为蜜丸，每丸10g重，每服一丸，每日服三次，坚持三个月复查。5月12日四诊：咳喘基本消失，月经正常。胸部X线透视；两肺阴影大部分吸收。可以参加轻微劳动。按：本例患者为肺结核兼气管炎，属于祖国医学的“痨瘵”并发咳上海呼吸科专家
喘病。痨虫损肺，阴虚内热，复感外邪而致咳喘不愈。故治以扶正驱邪为主，方用月华丸合百合固金丸加减，抗痨保肺，加冬花、紫菀等止咳平喘收到良好效果。由于病久肺伤，一时难愈，故将全方配作为丸巩固疗效。

——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》

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